Көктамыр ішіне енгізу терапиясы, реанимацияға арналған сұйықтық жеткізу жүйелері және жасушаларды құтқару құрылғылары
Ванесса Г. Хенке, Уоррен С. Сандберг, MGH анестезия жабдықтары оқулығында, 2011 ж.
Сұйықтықты жылыту жүйелеріне шолу
Көктамыр ішіне енгізілетін сұйықтық жылытқыштардың негізгі мақсаты - суық сұйықтықтарды енгізуден туындаған гипотермияның алдын алу үшін тұндырылған сұйықтықтарды дене температурасына жақын немесе сәл жоғары температураға дейін жылыту. Сұйық жылытқыштарды қолданумен байланысты қауіптерге ауа эмболиясы, жылудан туындаған гемолиз және тамырлардың зақымдануы, сұйықтық жолына токтың ағып кетуі, инфекция және қысыммен инфильтрация жатады.42
Жүрек тоқтап қалуы мен аритмия қаупіне байланысты (әсіресе синоатриальды түйін 30°C-тан төмен салқындатылған кезде) суық қан өнімдерін тез енгізу үшін сұйықтық жылытқыш міндетті түрде көрсетілген. Ересектерге қан немесе плазманы 30 минут бойы 100 мл/мин-нан жоғары жылдамдықпен қабылдаған кезде жүрек тоқтап қалуы байқалды.40 Егер қан құю орталықтан және педиатриялық популяцияда жүргізілсе, жүрек тоқтауын тудыру шегі әлдеқайда төмен.
Сұйықтық жылытқыштарын кеңінен күнделікті жағдайларға арналған сұйықтықтарды жылытуға арналған құрылғылар және үлкен көлемді реанимацияға арналған күрделі құрылғылар деп жіктеуге болады. Барлық сұйықтық жылытқыштарында жылытқыш, термостатикалық басқару және көп жағдайда температура көрсеткіші болғанымен, реанимациялық сұйықтық жылытқыштары жоғары ағындарға оңтайландырылған және түтікте айтарлықтай ауа анықталған кезде науқасқа ағынды тоқтатады. Қарапайым сұйықтық жылытқыштары жылытылған сұйықтықтарды 150 мл/мин дейінгі жылдамдықпен (және кейде жоғары жылдамдықпен, мамандандырылған бір реттік жинақтармен және қысымды инфузиялармен) жеткізеді, ал реанимациялық сұйықтық жылытқыштарынан айырмашылығы, сұйықтықтарды 750-ден 1000 мл/мин дейінгі ағын жылдамдығында тиімді жылытады (бір реанимациялық сұйықтық жылытқышы тіпті қысым жасау қажеттілігін жояды).
Көктамыр ішіне енгізілетін сұйықтықтарды қыздыру құрғақ жылу алмасу, қарсы ток жылу алмастырғыштары, сұйықтыққа батыру немесе (тиімділігі төмен) сұйықтық тізбегінің бір бөлігін бөлек жылытқыштың (мысалы, мәжбүрлі ауамен жабдықтау құрылғысы немесе жылытылатын су матрацы) жанына орналастыру арқылы жүзеге асырылуы мүмкін.
Жарияланған уақыты: 2025 жылғы 17 қаңтар