Жаңалықтар

Тарабақ ішілік анестезия тарихы мен эволюциясы

Дәрі-дәрмектің тамыр тамырызды басқаратын XVII ғасырға дейін Кристофер Вреннің итке апиынға апиынға түсіп, шошқа қуысы мен иттер 'күлкілі' болады. 1930 жылдары гексобарбитал және Пентотал клиникалық тәжірибеге енгізілді.

Бұл 1960 жылдары IV инфузияға арналған модельдер мен теңдеулер құрылды және 1980 жылдары, компьютермен басқарылатын IV инфузия жүйелері енгізілді. 1996 жылы алғашқы мақсатты бақылау жүйесі («Дипруфусор») енгізілді.

Анықтама

A Мақсатты басқарылатын инфузияБұл инфузия, дененің дене бөлімшесінде пайыздық бөлімде немесе қызығушылық тіндеріндегі препарат концентрациясына қол жеткізуге тырысатын инфузия. Бұл тұжырымдаманы алғаш рет Крюгер Тимер 1968 жылы ұсынған.

Фармакокинетика

Таралу көлемі.

Бұл препарат таратылған айқын көлем. Ол формула бойынша есептеледі: VD = дозасы / препарат концентрациясы. Оның мәні оның уақытында есептелетініне байланысты, алайда (VC) немесе инфузиядан кейін тұрақты күйде (VSS) немесе тұрақты күйде есептелетініне байланысты.

Тазарту.

Тазарту плазманың көлемін (VP) ұсынады, оның ішінде препарат бір уақытта оның ағзадан шығарылуын есепке алады. Тазарту = x vp жою.

Тазарту көбейген сайын жартылай шығарылуын азайтады, өйткені тарату көлемі жоғарылайды, өйткені жартылай шығарылу кезеңі. Сондай-ақ, препараттың бөліктер арасында қалай тез ауысатынын сипаттауға болады. Препарат бастапқыда перифериялық бөліктерге таратпас бұрын орталық бөлімге таратылады. Егер таратудың бастапқы көлемі (VC) және терапевтік әсер етудің қалаған концентрациясы (CP) белгілі болса, онда бұл концентрацияға қол жеткізу үшін жүктеме дозасын есептеуге болады:

Жүктеу DOSE = CP X VC

Оны Үздіксіз инфузия кезінде шоғырлануды тез арттыру үшін қажет Болус дозасын есептеу үшін қолдануға болады: Болус дозасы = (CNEW - CACTUAL) x VC. Тұрақты күйді сақтау үшін инфузия мөлшерлемесі = CP X тазартылығы.

Қарапайым инфузиялық режимдер тұрақты мемлекеттік плазмалық концентрацияға қол жеткізе алмайды, кем дегенде бес рет жою жартылай тіркеді. Егер болус дозасын инфузия мөлшерлемесі сақталған болса, қажетті концентрацияға тезірек қол жеткізуге болады.